如果从公立医院的角度来看，财政上是自负盈亏，而门诊收入是其中占比较高的一块，据2023年，沈阳卫健委公布了市属20家公立医院医疗费用，其中显示，这些医疗机构的门诊收入占医疗收入的比重为30.63%，门诊病人次均医疗费用为414.8元，同比上升了11.1%！所以三级医院取消普通门诊，面对的不只是分流问题，还必须重新调整收入结构，这样不仅患者受益，大医院的医生也能够回归到本职上去，不再没有尽头的门诊挤占休息时间！ 来源 | VOX 编辑 | VOX 参考资料： [1]Mendonca SC, Abel GA, Lyratzopoulos G. Pre-referral GP consultations in patients subsequently diagnosed with rarer cancers: a study of patient-reported data. Br J Gen Pract. 2016 Mar;66(644):e171-81. doi: 10.3399/bjgp16X683977. PMID: 26917657; PMCID: PMC4758496. [2]Xu J, Mills A. Challenges for gatekeeping: a qualitative systems analysis of a pilot in rural China. Int J Equity Health. 2017 Jul 1;16(1):106. doi: 10.1186/s12939-017-0593-z. PMID: 28666445; PMCID: PMC5493841. [3]Yang S, Zhou M, Liao J, Ding X, Hu N, Kuang L. Association between Primary Care Utilization and Emergency Room or Hospital Inpatient Services Utilization among the Middle-Aged and Elderly in a Self-Referral System: Evidence from the China Health and Retirement Longitudinal Study 2011-2018. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 10;19(19):12979. doi: 10.3390/ijerph191912979. PMID: 36232279; PMCID: PMC9564952.在情感咨询中，我听过最让人叹息的一句话是： “我们没出轨，没家暴，甚至还能一起辅导孩子写作业，但我就是不想碰他/她了。

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